Functiile fotoliului rulant

Functiile scaunului rulant


Functiile scaunului rulant sunt primordiale de-a lungul reeducarii functionale. De la accident si pâna la reintrarea în viata din afara spitalului, pacientii trebuie sa parcurga un drum lung, sa traiasca o succesiune de etape atât ca tratament fizic, cât si psihologic, în care fotoliul rulant joaca un rol esential.
Fotoliul rulant reprezinta un mijloc ce participa, în diverse moduri, la recuperarea pacientului. Alegerea lui este un act complex care necesita numeroase cunostinte, atât tehnice cât si psihologice din partea diversilor membri ai echipei de recuperare. Obisnuirea cu fotoliul rulant necesita un antrenament si o învatare care va trebui gândita de pacient, de anturajul lui si de echipa de recuperare.

Functiile fotoliului rulant:
Un fotoliu rulant poate fi prescris pentru diferite motive, care pot fi complementare. Acestea pot fi:
- o deplasare autonoma
- verticalizarea progresiva (ca etapa)
- o mobilizare activa (forta musculara, amplitudine, coordonare, echilibru)
- comunicare, viata relationala
- îngrijire

Manevrele care trebuie învatate de un pacient paraplegic ce se foloseste de un fotoliu rulant sunt :
1. deplasarea pe un teren plat
2. deplasarea în panta
3. întoarcerea fotoliului
4. urcarea si coborârea unei borduri
5. balansul pe rotile din spate
6. urcarea si coborârea scarilor
7. transferul fotoliului mobil în automobil
8. ridicarea unui obiect de pe podea
9. diverse alte transferuri: fotoliu-toaleta, fotoliu-pat, fotoliu-salteaua de gimnastica si altele

Fotoliul rulant poate fi considerat ca un mijloc:
- provizoriu, adica o etapa în procesul de recuperare
- temporar, adica un mijloc la care pacientul recurge din când în când, ca urmare a unor anumite circumstante (boala, deplasari exterioare)
- definitiv, atunci când fotoliul rulant este singurul mijloc de deplasare.

Acesti diferiti parametri trebuie, în limita posibilitatilor, bine explicati în prescrierea unui fotoliu rulant, caci ei vor determina, în parte, aspectul, alegerea si antrenamentul necesar pentru a-l utiliza.

Alegerea fotoliului rulant.
Alegerea unui fotoliu rulant necesita punerea în relatie a unui mare numar de parametri. Ea va trebui abordata în functie de cerere (nevoile pacientului) si oferta.

În primul rând trebuie avute în vedere elementele constitutive importante:
- scaunul: trebuie sa aiba o latime interioara care sa permita o sedere comoda (un centimetru în plus de o parte si de alta fata de latimea bazinului pacientului). Latimea exterioara trebuie sa permita trecerea dintr-o camera în alta. Înaltimea este standard, dar pot fi facute adaptari individuale
- spatarul poate avea o înaltime de 40-50 cm (mai jos la cele pentru sport), poate avea si posibilitatea de a sta înclinat (în caz de limitare a flexiei soldului)
- cotierele: vor fi mobile, reglabile în înaltime (vor lipsi la cele pentru sport)
- rotile: cele motrice sunt de obicei în spate, pentru a putea depasi mai usor obstacolele
- clapele pentru picior: vor fi escamotabile, amovibile, reglabile în înaltime
- frânele vor fi usor de manevrat si eficace.

Când avem în vedere nevoile pacientului trebuie sa tinem cont de urmatorii factori:
-patologia: diagnostic, prognostic, indicatii si contraindicatii
-situatia pacientului: capacitati motrice (amplitudinile articulare, forta musculara, coordonarea, echilibrul), starea sensibilitatii, capacitatea de întelegere, perceperea fotoliului rulant
-caracteristicile individuale: vârsta, greutatea, diverse dimensiuni
-scopul în care este folosit fotoliul rulant: profesional, viata cotidiana, interior-exterior, durata zilnica de folosire
-caracteristicile externe: împrejurimile locului de munca, ale domiciliului, ale zonei exterioare obisnuite, mijloacele de transport obisnuite, ajutorul unei alte persoane, posibilitati de deplasare.

Când luam în considerare oferta trebuie sa avem în vedere doua situatii:
I. prima: când un pacient spitalizat primeste un fotoliu rulant pentru o durata de timp limitata; în acest caz alegerea este limitata la oferta, adica la stocul de fotolii rulante de care dispune spitalul, care este adesea restrâns
II. a doua: când fotoliul rulant este prescris pentru o utilizare definitiva este de dorit ca acesta sa respecte toate, sau cât mai multe dintre nevoile pacientului.